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演員：甄子丹、于榮光、朱茵
雖然甄子丹在這部影片中被冠以導演之名，不過他的主要精力換是集中在動作場面上，之外他只是導演了片中一小部分表演場面。
甄子丹扮演唐山，一位留學歸來的外科醫生，在精湛醫術出眾武功之外，更有悲憫善良的醫者之心。他在上海最窮困的閘北區開設診所，為附近貧苦居民贈醫施藥。唐山有個助手阿邦，是個機靈活潑，略帶衝動的年輕人。唐山剛剛到達閘北時，即目睹了當地黑幫頭子于老七所帶領斧頭幫的打手前來威逼當地居民搬遷。血氣方剛的阿邦跟打手發生衝突，性格冷靜溫和的唐山雖然不想生事，然而目睹手無寸鐵的平民被無辜毆打，終於挺身而出。唐山的身手自非一般等閒打手所可抵擋，以一敵數十依舊輕鬆自如，雖然混戰最終被趕來的警察制止，但是唐山如此出眾武功亦引起於老七的注意。
唐山意外發現自己在英國留學時的教授雷蒙醫生實際上是這片土地的主人，為了保護當地居民的利益，唐山答應在雷蒙的醫院裏工作，條件就是於老七以後不得再去騷擾當地居民。于老七的妹妹小倩美麗善良，可惜不能說話。偶然的機會，唐山在醫院中邂逅小倩，醫者之心，唐山提出為小倩手術醫治。醫治之中，小倩被溫文俊俏，心地善良，醫術精湛的唐山深深吸引，而唐山對清雅溫柔的小倩亦很有好感。小倩的貼身護士同時也愛上唐山，再加上於老七和唐山的關係表面鬆弛，實際上卻暗藏著不可知的危機，事態愈加複雜。
此時，診所附近的居民家裏紛紛發生小孩失蹤事件，與唐山和阿邦關係密切的天真小女孩蟋蟀仔也在一個黑夜離開診所後，再也沒有出現過。不久，他們的屍體在後山被發現，屍體被殘忍地割去內臟。儘管在此之前，溫雅隨和的唐山極力試圖避免衝突，然而他的正義之心他的出色身手都如天命注定一般，不容他置身事外，一切都僅僅是時間問題。當阿邦也因為發現失蹤事件的兇手而慘遭殺害後，唐山忍無可忍…
或許是妙手仁心的醫者身份所決定，唐山的形象自有一種安靜平和的氣質，雍容儒雅，正是標準的專業人士。而這部片子的主色偏于淡青淺灰等冷感色系，畫面質感比較柔和，因此片中數次出現唐山面部特寫時亦因柔焦鏡頭的運用顯得線條柔美細膩，朦朧精致，多少有些眉目如畫的意味，輪廓分明卻柔化了甄子丹角色中一貫的鋒銳棱角。而這一切，也在角色刻畫方面與唐山本身氣自相吻合。
甄子丹在本片中的導演手法很有特點，極易識別，尤其是他在表現真相漸次被層層揭露時所使用的充滿緊張張力鏡頭的獨特手法，而在日後的作品中，這類鏡頭成為甄子丹獨樹一幟的風格代表。另外，甄子丹在取景角度和取景組合上富含深度，充滿圖畫般的美感，譬如在破屋小倩被誤殺的那一場，秋日斜陽，黃葉西風，
枯葉無定輕飄，風中流浪，風中經過，淒涼而哀婉，無端便十分的薄命味道。此外在道具擺設之類的小處上，甄子丹亦極盡精心。通常在營造出開篇所必要的氛圍之後，總會有某些事情的發生推動故事發展，而甄子丹在詮釋這種發展進程上，運用導演鏡頭手法可說得心應手，日本電影對甄子丹有很深的影響，尤其是黑澤明早期的作品，以及一些的戲劇場面，對話不多，而是通過其他方式來表現暗示人物的性格和他們之間關係。在某種程度上，人物形象反而較語言表達更加鮮明。
片中的動作場面不是很多，但是具有相當不錯的動感，在動作設計上，採用了許多徒手近身搏擊，格鬥擒拿技巧。這一特色，在唐山和於老七的幾場實質性打鬥中尤其明顯。特別是他們之間的最終決鬥，於老七使用一柄鏈子飛斧而顯然的這一奇門武器在唐山手中殺傷力更大。甄子丹令人眼花繚亂的軟兵器技巧其實在他以往作品中已然體現，例如笑太極村種的繩鏢，情逢敵手安迪的跳繩，以及男兒當自強裏納蘭元述絕代的束濕成棍。在新唐山大兄裏，這種技巧並未為時光所磨滅，其實飛斧在唐山之手停留時間不過區區數秒，本身應該很簡單的抓住鏈子還擊動作，在甄子丹獨特鏡頭手法下，遠近相融，這幾秒中，觀眾只在開頭一個遠鏡頭中看到甄子丹嫺熟地舞動著飛斧，此後便是一系列近景特寫鏡頭的迅速切換，鋒利的飛斧本身實質上已從鏡頭中淡出，代之一樣閃爍金屬光輝的鏈子纏繞在唐山臂上身上的近景，一系列韻律流暢水到渠成動作，配音中利斧劃破空氣的呼呼風聲，其間間雜著於老七驚悸的面容，而一切最後凝聚在慢鏡中顫動的鏈子上，飛斧流星般的光輝劃過銀幕空際，在為於老七生命畫上終止音符的同時，也在他的眼神中留下不可置信驚詫於這死亡絕豔的宿命痕跡，慢鏡和快鏡結合，令銀幕的畫面立體豐滿，深意自重。
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